의사 엄마 아토피 수업 – 민아림 (아토피 치료 스테로이드, 면역조절제)

의사 엄마의 아토피 수업 저자 민아림출판 베가북스 출간 2018.08.21。

어릴 때 아토피로 고생해 현재 아토피가 있는 세 아이를 키우고 있는 의사가 쓴 책.

내용 정리 아토피 치료 알레르기 염증 반응 줄이기 – #스테로이드,#면역조절제 피부장벽 기능 강화 -충분한 보습감염 -항생제,기계살균관리(광선치료,레이저광선치료) 아토피피부염이 있으면 피부장벽이 무너진 상태이므로 세균,바이러스에 쉽게 감염된 피부는 염증을 일으키고 염증은 피부장벽을 더욱 손상시켜 감염이 확산되는 악순환이 나타난다.

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긁지 않는 것이 중요!
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스테로이드 사용·처방 받아 처방받은 대로 정확하게 사용.·튜브형은 어른의 손가락 한 마디만 큰 조리개량으로 양손바닥의 넓이만큼 늘린다.

·로션 타입은 50원 동전 하나분 짜서 양손바닥 넓이만큼 바른다.

·스테로이드로 염증을 빠르게 가라앉히고 정상적인 피부로 돌아오게 한 뒤 목욕과 보습으로 유지시키는 것이 스테로이드를 적게 사용하는 방법.

110p 일반 스테로이드 강도 분류

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소아 아토피 등에 자주 사용되는 스테로이드 연고!
계속 사용해도 될까요?피부과나 의원에 내원하는 환자들이 많이 처방받는 연고 중 하나가 스테로이드 연고입니다!
스텔로…blog.naver.com

스테로이드 치료가 효과가 없는 가장 큰 이유는 처방을 충실히 따르지 않았기 때문입니다.

치료 기간 중에는 처방받은 대로 횟수를 지켜 정량을 규칙적으로 발라야 합니다.

스테로이드를 제대로 사용하지 않기 때문에 효과가 없으면 병원에서 더 강한 약을 처방하게 됩니다.

이런 경우 자칫 스테로이드 내성만 생겨 치료 효과를 얻지 못하는 상황이 올 수 있으니 주의하셔야 합니다.

109phttps://www.slimvera.net/media/wysiwyg/lomalux_eczema_2.jpg스테로이드 치료가 효과가 없는 가장 큰 이유는 처방을 충실히 따르지 않았기 때문입니다.

치료 기간 중에는 처방받은 대로 횟수를 지켜 정량을 규칙적으로 발라야 합니다.

스테로이드를 제대로 사용하지 않기 때문에 효과가 없으면 병원에서 더 강한 약을 처방하게 됩니다.

이런 경우 자칫 스테로이드 내성만 생겨 치료 효과를 얻지 못하는 상황이 올 수 있으니 주의하셔야 합니다.

109p스테로이드 바르는 방법·피부염이 있는 부위에 손가락의 넓은 면을 사용해서 한번만 가볍게 바른다.

·삼탕 문지르다 것은 피부에 자극이 된다.

·부위에 의해서 다른 약을 처방 받은 경우 약한 약을 먼저 바르고 강한 약은 나중에 바른다.

· 강한 약을 먼저 바른 경우에는 반드시 손을 씻고 약한 약을 발라야 한다.

·약을 바른 후 반드시 손 씻기.·기저귀을 입는 곳은 흡수가 더욱 좋아진 만큼 사용에는 주의한다.

스테로이드 부작용, 피부가 얇아 질·정상적인 피부 세포의 성장을 억제하고 모세 혈관을 확장시키고 멍이 들기 쉬워지고 상처의 치유 속도가 늦어지면서 상처와 두툼하가 좋아진다.

·털이 나기 하얘지거나, 뾰루지가 생길 수도 있다….눈가에 사용하는 녹내장, 시력이 나빠지기도 한다.

→ 눈 주변에는 사용하지 않는 것이 좋다.

·쿠싱 증후군(전신 부작용)-성장 지연, 당뇨병이 심해지면서 골 밀도 감소.∴ 꼭 처방된 대로 정확히 사용해야 한다.

바른 면역 조절제(ex.#프로 이슈,#에리 델)·스테로이드가 잘 듣지 않거나 스테로이드를 사용하기 어려운 경우에 사용.·장기간 사용해도 피부가 얇은 안 된다.

·피부 감염 위험 빈도 증가 없이.·전신 흡수가 거의 없는 것도 장점.·피부 각질층의 수분이 증가하고 각질 세포 간의 지질량 증가.·피부 장벽의 회복과 유지에 도움이 된다.

·스테로이드 4단계와 비슷한 효과.· 바를 때 따끔거리거나 하는 일은 없지만 며칠 내로 사라진다.

·냉장고에 보관하고 식힌 다음에 바르면 뜨거움이 적다.

·한차 약제가 아니기 때문에 스테로이드를 사용하면서 효과가 없거나 스테로이드 부작용으로 사용할 수 없는 경우에는 제한적으로 사용한다.

·너무 젊다 아기에게는 사용할 수 없다.

면역 치료·하나의 확실한 원인들에 의한 알레르기가 지속적으로 나타날 때에 사용.·알레르기 원인 물질을 서서히 익히게 하는 것.·원인 물질을 극소량으로 시작하면서 점차 양을 늘리고 몸에 넣는다.

·설하 면역 요법-입에 담고 이해·피하 면역 요법-피부 안쪽에 주사(주사 후 30분간 병원에서 대기)·치료 기간이 2~3년으로 한다.

·치료약으로 개발된 원인 물질의 수가 적으며, 개발된 물질에 알레르기가 아닌 경우는 사용할 수 없다.

·치료약이 높고 비용 부담이 높다.

아토피 효과적이다어떤 약이든 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 가장 중요하다고 생각한다.

가려움증, 목욕, 보습, 환경 관리에 대해서는 다음 포스트에서 다룰 예정.